 |
contoh surat keterangan domisili |
SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor : / /
Kepala Desa Buket Dalam Kecamatan Kuta Blang Kabupaten Bireuen, dengan ini menerangkan:
Nama
Jenis kelamin
Tempat/Tgl. Lahir
Pekerjaan
Agama
Alamat
|
:
:
:
:
:
:
|
Anis Sandiaga
Laki-Laki
Jangka/ 10-07-1990
Pelajar/Mahasiswa
Islam
Dusun Tgk. Chik Meunasah Manyang
Gampong Buket Dalam Kecamatan Kuta Blang Kabupaten Bireuen Provinsi Aceh
|
Bahwa saudara tersebut namanya di atas adalah benar penduduk asli Desa Buket Dalam Kecamatan Kuta Blang Kabupaten Bireuen.
Demikian surat keterangan domisili ini kami keluarkan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kepala Desa
(MUKHTARUDDIN)
0Comments